Más Dermatología, n.º 41

Más Dermatol. 2023;41:19-23 doi:10.5538/1887-5181.2023.41.19 21 ORIGINAL Ecografía cutánea en la consulta dermatológica: a propósito de tres casos Ferrandis-Luis J la ecografía, se decidió extirpar de forma programada. CASO 3 Mujer de 56 años, en tratamiento desde 2015 por alopecia frontal fibrosante (AFF), con etapas de estabilidad y brotes de progresión. En tratamiento con inhibidores de la enzima 5a-reductasa —primero, finasterida y, actualmente, dutasterida—, así como inmunomoduladores tópicos y minoxidil. En la consulta de revisión y con una dermatoscopia poco concluyente, se añade seguimiento ecográfico, al referir la paciente hipersensibilidad o dolor leve con el peinado en la primera línea de implantación frontal. En la HFUS de esta área, se toman imágenes ecográficas en los puntos habituales de seguimiento clínico (línea media glabelar y líneas frontotemporales), hallándose en la línea media glabelar imágenes hipoecoicas intradérmicas ensanchadas, con señal Doppler intradérmica (fig. 6). Los hallazgos ecográficos son compatibles con edema e infiltrado inflamatorio perifoliculares, característicos de AFF activa. Los folículos son ecográficamente normales en las áreas frontotemporales y en otras áreas del cuero cabelludo (fig. 7). FIGURA 3. Área bilobular anecoica dermohipodérmica con áreas intralesionales heteroecoicas. Indicios de señal Doppler en la periferia. FIGURA 4. En el corte sagital (imagen central), se objetiva señal Doppler en la periferia. FIGURA 5. En el corte transversal con transductor a 18 MHz y modo dual power Doppler, se observa contigüidad anatómica con la arteria angular, y su imagen en espejo en profundidad a la tabla ósea (artefacto). las áreas anecoicas, pero no en su interior. Presenta contigüidad con la arteria angular derecha (fig. 5), a la que desplaza levemente en profundidad, sin signos ecográficos de compromiso vascular. Los hallazgos son compatibles con un hidradenoma, presumiblemente de estirpe poroide, tumor sólidoquístico benigno, que, de acuerdo con la paciente y

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