N.º 51  Julio / Septiembre 2025

Varón de 63 años con enfermedad de Crohn, en tratamiento con adalimumab desde hace un año. Consulta por inflamación de ambos pabellones auriculares, asociada a un cuadro de ojo rojo y artralgias inflamatorias. En la exploración, se objetivó eritema y edema sobre la porción cartilaginosa de ambos pabellones auriculares y epiescleritis del ojo izquierdo, sin apreciarse signos inflamatorios a otros niveles. Se realizó biopsia cutánea y se inició tratamiento con corticoterapia oral.

La policondritis recidivante es un trastorno poco frecuente de origen autoinmunitario, caracterizado por inflamación episódica del cartílago, especialmente, en las localizaciones auricular, nasal y del árbol laringotraqueobronquial. Generalmente, se trata de un cuadro idiopático, aunque puede ser inducido por fármacos como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (anti-TNF; del inglés, antitumor necrosis factor).

El diagnóstico es clínico, basado en los criterios de McAdam modificados, y puede apoyarse en la histología. La biopsia del cartílago no es obligatoria, aunque suele mostrar inflamación pericondral y condral, con un infiltrado linfoplasmocitario, destrucción cartilaginosa y fibrosis en fases tardías.

El tratamiento se basa, fundamentalmente, en corticoides sistémicos (p. ej., prednisona en dosis de 1 mg/kg al día), realizando una pauta descendente lenta debido al riesgo de recaída. En pacientes refractarios a los corticoides, puede ser necesario el empleo de inmunosupresores o biológicos. Si bien, en caso de que la afectación sea localizada, puede ser suficiente con el empleo de antiinflamatorios no esteroideos.

En este caso, la rápida respuesta clínica a los corticoides, junto con la cronología, con inicio tras la introducción del anti-TNF, refuerzan el diagnóstico de policondritis recurrente inducida por adalimumab.

Diagnóstico: policondritis recurrente inducida por adalimumab.