N.º 54  Abril / Junio 2026

RESUMEN

El colágeno hidrolizado oral en formato bebible, combinado con cofactores como ácido hialurónico, vitamina C, antioxidantes y oligoelementos, puede considerarse un coadyuvante razonable de procedimientos inductores de colágeno en dermatología estética. Se presentan tres casos clínicos de mujeres tratadas con procedimientos dermatológicos (plasma rico en plaquetas en alopecia frontal fibrosante, láser de CO₂ fraccionado para rejuvenecimiento, e infiltración de hidroxiapatita cálcica para rejuvenecimiento y tensado) e ingesta de colágeno hidrolizado oral, con seguimiento mediante ecografía cutánea de alta frecuencia. La evidencia científica disponible apoya su utilidad en la consecución de mejoras modestas en hidratación, elasticidad y arrugas, y avala el uso de la ecografía para objetivar los cambios dérmicos.

INTRODUCCIÓN

En dermatología estética, múltiples procedimientos persiguen estimular el remodelado dérmico y mejorar parámetros de «calidad de piel». El láser fraccionado ablativo de CO₂ inicia una cascada de reparación tras microablación, los bioestimuladores como la hidroxiapatita cálcica (CaHA) promueven cambios progresivos en la dermis, y los factores de crecimiento derivados del plasma autólogo rico en plaquetas (PRP) desempeñan un papel fundamental basado en la medicina regenerativa de tejidos.

En paralelo, la suplementación oral con péptidos de colágeno hidrolizado dispone de ensayos clínicos y metanálisis en que se muestran mejoras modestas, pero consistentes, en hidratación, elasticidad y arrugas, lo que abre la puerta a su uso como coadyuvante, especialmente, cuando se acompaña de herramientas objetivas de seguimiento como la ecografía cutánea de alta frecuencia.

El presente trabajo trata de ofrecer un enfoque práctico basado en tres casos clínicos individuales, en los cuales se realizó un abordaje combinado basado en una única sesión terapéutica en clínica y en la toma concomitante de colágeno hidrolizado oral. Para mayor consistencia, independientemente de mencionar los cambios evidenciados clínicamente, la base de la evaluación de resultados se establece en la realización de ecografía cutánea en un mismo punto definido en cada paciente, antes del procedimiento y en la visita de seguimiento, imágenes que se ofrecen como figuras en cada caso.

CASOS CLÍNICOS

Caso 1: plasma rico en plaquetas y colágeno hidrolizado oral en la alopecia frontal fibrosante

Mujer de 58 años, posmenopáusica, con alopecia frontal fibrosante (AFF) de tres años de evolución, con prurito leve y signos tricoscópicos de actividad perifolicular (eritema e hiperqueratosis), así como banda cicatricial atrófica de 1,5 cm de grosor. Presentaba un tratamiento médico de base estable sin cambios en los cuatro meses anteriores, basado en dutasterida oral, minoxidil oral y pimecrolimus tópico.

Se indicó a la paciente la toma de una fórmula bebible con péptidos de colágeno y cofactores desde dos semanas antes del procedimiento hasta el día de la revisión, 16 semanas después. El procedimiento consistió en la administración de microdepósitos de PRP intradérmicos en la banda frontal y frontotemporal.

En la visita de seguimiento, la paciente refería una reducción subjetiva del prurito. Además de estabilidad clínica fotográfica, se objetivó un marcado aumento del grosor de la dermis tanto en la banda cicatricial (de 0,66 a 1,29 cm) como en el cuero cabelludo inmediatamente posterior (de 1,23 a 3,11 cm) (fig. 1).

Caso 2: láser fraccionado ablativo de CO₂ y colágeno hidrolizado oral para rejuvenecimiento facial

Mujer de 45 años, de fototipo III, con fotoenvejecimiento leve-moderado (textura irregular y arrugas finas periorales).

Se realizó una sesión de láser de CO₂ fraccionado ablativo panfacial con parámetros de energía de 80 mJ, potencia de 40 W y densidad del 10%. Se indicó a la paciente la toma de una fórmula bebible con péptidos de colágeno y cofactores desde dos semanas antes del procedimiento hasta el día de la revisión, 16 semanas después.

En la visita de seguimiento, se observó una mejoría clínica de la textura y las arrugas finas. Además, se objetivó un aumento del grosor de la dermis (de 1,62 a 1,83 cm) y de su ecogenicidad, así como reducción de la banda subepidérmica de baja ecogenicidad (SLEB; del inglés, sub-epidermal low echogenicity band), marcadora de fotoenvejecimiento y elastosis actínica (fig. 2).

Caso 3: hidroxiapatita cálcica y colágeno hidrolizado oral para rejuvenecimiento y tensado facial

Mujer de 52 años, con laxitud leve-moderada en el surco nasogeniano, «línea de marioneta» y línea de flacidez mandibular (jowl), con prioridad personal de mejorar la «calidad de piel» y el tensado progresivo sin excesivo efecto de relleno.

Se infiltró CaHA en dilución 1:1 (3 mL en total: 1,5 mL de CaHA en 1,5 mL de lidocaína) en el plano subdérmico mediante cánula y técnica radial en abanico, con dos puntos de entrada (ángulo mandibular y a 3 cm medial al trago). Se indica a la paciente la toma de una fórmula bebible con péptidos de colágeno y cofactores desde dos semanas antes del procedimiento hasta el día de la revisión, 24 semanas después.

En la visita de seguimiento, se observó una mejoría clínica de la laxitud, reducción de las líneas/arrugas profundas de la línea de marioneta y el surco nasogeniano, y reducción del jowl mandibular. Además, se objetivó un aumento del grosor dérmico (de 1,22 a 1,67 cm) y aumento de la ecogenicidad (fig. 3).

DISCUSIÓN

Colágeno hidrolizado oral: magnitud esperable y consistencia

La toma oral de colágeno hidrolizado presenta una evidencia creciente en cuanto a su potencial beneficio real, aunque típicamente se ha etiquetado como moderado. Así, Proksch et al. mostraron en un ensayo clínico reducción de arrugas y efectos favorables sobre los parámetros de la matriz dérmica con la ingesta de péptidos bioactivos de colágeno¹. En otro ensayo aleatorizado y ciego, Bolke et al. observaron mejorías instrumentales en hidratación, elasticidad, rugosidad y densidad cutánea². En evidencia agregada, Pu et al. analizaron 26 ensayos aleatorizados y hallaron mejoras significativas en hidratación y elasticidad frente al placebo³. De Miranda et al. concluyeron, mediante metanálisis, efectos favorables en hidratación, elasticidad y arrugas⁴.

Además de los propios péptidos de colágeno, también es importante tener en consideración los posibles cofactores de la fórmula administrada. Así, por ejemplo, Oe et al. comunicaron en un estudio doble ciego que la toma oral de ácido hialurónico de diferentes pesos moleculares se asoció a reducción de arrugas y mejora de la piel⁵. Para la astaxantina, Tominaga et al. describieron beneficios cosméticos en humanos, incluyendo mejoras en arrugas, elasticidad y parámetros de hidratación/condición del estrato córneo⁶.

Sinergia con procedimientos dermoestéticos inductores de colágeno

La evidencia directa de «procedimiento + suplemento» frente a «procedimiento solo» es limitada. Lo que sí está respaldado es la capacidad de los procedimientos de inducir cambios clínicos y la posibilidad de objetivar cambios ecográficos.

En el uso del láser de CO₂ fraccionado, Naouri et al. utilizaron ecografía de alta frecuencia para evaluar la respuesta y evidenciaron un incremento del grosor dérmico tras el tratamiento⁷. Latowsky et al. confirmaron que los láseres ablativos fraccionados producen mejoría del fotoenvejecimiento de forma relativamente independiente del dispositivo comercial empleado⁸.

En el uso de CaHA hiperdiluida, Trindade de Almeida et al. documentaron mejoría clínica y aumento del grosor dérmico por ecografía tras dos sesiones⁹.

Respecto al uso de PRP para la AFF, García et al. describieron sus beneficios como adyuvante en un estudio observacional¹⁰, mientras que estudios como el de Manishaa y Murugan refuerzan la utilidad del PRP en otros tipos de cicatrices atróficas, como las cicatrices de acné¹¹.

Ecografía cutánea: utilidad como medida objetiva en «calidad dérmica»

La ecografía no cuantifica colágeno de manera directa. Sin embargo, permite medir el grosor dérmico y describir la arquitectura ecográfica. Alvim Sant'Anna Addor et al. describieron, tras 12 semanas de tomar un suplemento oral con péptidos de colágeno y cofactores, mejoría de la firmeza/elasticidad y aumento del grosor dérmico medido por ecografía¹². De forma similar, Manzanares et al. describen cómo la suplementación con péptidos de colágeno y cofactores logra reducir la SLEB, efecto que se potencia si se combina esta suplementación oral con la aplicación tópica de vitamina C, alfahidroxiácidos, palmitato de retinilo y ácido hialurónico¹³. La ecografía también se ha demostrado que es útil para la evaluación de los resultados de tratamientos como los mencionados láser de CO₂ y la inyección de CaHA^7,9. Este tipo de resultado respalda la ecografía de alta frecuencia como herramienta de seguimiento cuando se estandariza el procedimiento (misma sonda, mismos puntos anatómicos, mínima presión y registro consistente).

CONCLUSIÓN

La evidencia clínica respalda que la suplementación oral con péptidos de colágeno —especialmente, en formulaciones que incorporan cofactores relevantes para la matriz extracelular— se asocia a mejoras estadísticamente significativas en parámetros de calidad cutánea como hidratación, elasticidad, rugosidad y arrugas. En la práctica, esto permite posicionarla como una intervención complementaria, particularmente útil en pacientes sometidos a procedimientos cuyo objetivo principal sea optimizar la textura, la firmeza y la apariencia global de la piel.

En tratamientos inductores de colágeno, la ecografía cutánea de alta frecuencia ofrece una vía objetiva para monitorizar el grosor dérmico y los patrones de ecogenicidad. No obstante, debe enfatizarse que la demostración formal de la sinergia «procedimiento + suplemento» mediante ensayos comparativos es limitada. Por ello, la recomendación debe ser prudente, individualizada y centrada en expectativas realistas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Proksch E, Schunck M, Zague V, Segger D, Degwert J, Oesser S. Oral intake of specific bioactive collagen peptides reduces skin wrinkles and increases dermal matrix synthesis. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27(3):113-9.
2. Bolke L, Schlippe G, Gerß J, Voss W. A collagen supplement improves skin hydration, elasticity, roughness, and density: results of a randomized, placebo-controlled, blind study. Nutrients. 2019;11(10):2494.
3. Pu SY, Huang YL, Pu CM, Kang YN, Hoang KD, Chen KH, et al. Effects of oral collagen for skin anti-aging: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2023;15(9):2080.
4. De Miranda RB, Weimer P, Rossi RC. Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. Int J Dermatol. 2021;60(12):1449-61.
5. Oe M, Sakai S, Yoshida H, Okado N, Kaneda H, Masuda Y, et al. Oral hyaluronan relieves wrinkles: a double-blinded, placebo-controlled study over a 12-week period. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017;10:267-73.
6. Tominaga K, Hongo N, Karato M, Yamashita E. Cosmetic benefits of astaxanthin on humans subjects. Acta Biochim Pol. 2012;59(1):43-7.
7. Naouri M, Atlan M, Perrodeau E, Georgesco G, Khallouf R, Martin L, et al. High-resolution ultrasound imaging to demonstrate and predict efficacy of carbon dioxide fractional resurfacing laser treatment. Dermatol Surg. 2011;37(5):596-603.
8. Latowsky BC, Abbasi N, Dover JS, Arndt KA, Kaminer MS, Rohrer TE, et al. A randomized, controlled trial of four ablative fractionated lasers for photoaging: a quadrant study. Dermatol Surg. 2012;38(9):1477-89.
9. Trindade de Almeida AR, Martins C Marques ER, Arsie Contin L, Trindade de Almeida C, Muniz M. Efficacy and tolerability of hyperdiluted calcium hydroxylapatite (Radiesse) for neck rejuvenation: clinical and ultrasonographic assessment. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:1341-9.
10. García A, Navarro MR, Ramírez A, Pino A, Navarro A, Moles I, et al. Plasma rich in growth factors as an adjuvant treatment for the management of frontal fibrosing alopecia: a retrospective observational clinical study. J Cutan Med Surg. 2023;27(4):340-9.
11. Manishaa V, Murugan P S. Evaluation of the efficacy of platelet-rich plasma injections with and without microneedling for managing atrophic facial acne scars: a prospective comparative study. Cureus. 2024;16(5):e60957.
12. Alvim Sant'Anna Addor F, Cotta Vieira J, Sirieiro Abreu Melo C. Improvement of dermal parameters in aged skin after oral use of a nutrient supplement. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:195-201.
13. Manzanares S, Arias EM, Floriach N, Salleras M, Alfageme-Roldán F. Synergistic antiaging and dermal restorative effects of an oral bioactive procollagen and astaxanthin supplement with a topical retinyl palmitate, vitamin C, hyaluronic acid and alpha hidroxy acid based regimen. J Dermatol Res. 2021;2(3):1-30.