N.º 55  Julio / Septiembre 2026

Mujer de 26 años, con antecedente de tumor filoides mamario operado, que consulta por una lesión nodular rosada en el antebrazo izquierdo de cuatro meses de evolución, de crecimiento progresivo. Al examen físico, se observa un nódulo firme, de bordes definidos, superficie lisa y consistencia pétrea. Se indicó biopsia incisional para el estudio histopatológico.

El estudio histopatológico evidenció una neoplasia dérmica compuesta por células basaloides periféricas y áreas centrales de células eosinofílicas anucleadas, denominadas células sombra, asociadas a focos de calcificación. No se observaron atipias citológicas significativas ni actividad mitótica aumentada.

Estos hallazgos son característicos del pilomatrixoma, un tumor anexial benigno de diferenciación folicular. Clínicamente, suele presentarse como un nódulo firme de crecimiento lento, con coloración variable, que puede incluir tonalidades azuladas, rosadas o del color de la piel.

En este caso, la coloración rosada, el crecimiento progresivo y la morfología nodular generaron sospecha de melanoma amelanótico, planteado como principal diagnóstico diferencial. Sin embargo, la consistencia pétrea y los hallazgos histológicos permitieron establecer el diagnóstico definitivo.

El tratamiento consiste en la escisión quirúrgica completa, con excelente pronóstico y baja tasa de recurrencia. Este caso destaca la importancia de considerar el pilomatrixoma dentro de los diagnósticos diferenciales de las lesiones nodulares, incluso en adultos jóvenes, para evitar el sobrediagnóstico de malignidad.

Diagnóstico: pilomatrixoma.