N.º 54  Abril / Junio 2026

Varón de 76 años, hipertenso en tratamiento farmacológico, sin otros antecedentes personales de interés, que acude a consulta por presentar desde hace un año una lesión en la región tibial izquierda, asintomática, de crecimiento progresivo. A la exploración física, se observa una pápula eritematosa, cupuliforme y bien delimitada. La dermatoscopia muestra vasos puntiformes dispuestos «en cuerda» o «en collar de perlas».

Se realizó la extirpación completa de la lesión. El estudio histopatológico mostró una proliferación bien circunscrita de queratinocitos grandes con citoplasma claro, debido a la presencia abundante de glucógeno, sin atipia ni mitosis, separada de la epidermis adyacente por una cresta epidérmica bien definida. Estos hallazgos fueron compatibles con un acantoma de células claras.

Esta neoplasia epidérmica benigna, descrita por primera vez por Degos en 1962, suele aparecer en adultos mayores como una pápula o nódulo solitario en las extremidades inferiores, aunque puede localizarse en cualquier área cutánea.

Dermatoscópicamente, la disposición de los vasos puntiformes «en collar de perlas» es un hallazgo característico y útil para diferenciarlo de otras lesiones, como el carcinoma basocelular o el granuloma piógeno. El tratamiento de elección es la escisión completa, con pronóstico excelente y sin tendencia a la recurrencia, como en nuestro caso.

Diagnóstico: acantoma de células claras.